村暖花开·三村人物志|乡下医务职员罗妙亮,愿村庄少一些病症

日期:2020-01-25编辑作者:248cc永利

希望这些平凡却动人的故事,能让您更加懂得此时此刻的中国乡村…

活到老学到老,才对得起这份职业的神圣

摘要:12月3日,永城市一家个人诊所内挤满患者,一名婴儿病患只能在门口打点滴。 涡阳丙肝疫情折射乡村卫生室乱象,多家卫生室无证行医,卫生室建设面临无钱无地困境 11月29日,安徽涡阳暴发丙肝疫情,截至目前,已有200余人感染丙肝,调查发现大多数患者曾在河南...

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2018年是改革开放四十周年。四十年沧海桑田,中国的变化可谓翻天覆地,除却城市的高歌猛进,乡村地区也在一步一个脚印向前迈进……这一年,我们记录下一些乡村人物的真实故事。希望通过他们的理想与现实、期盼与收获,让您更加懂得此时此刻的中国乡村。

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12月3日,永城市一家个人诊所内挤满患者,一名婴儿病患只能在门口打点滴。

2018年是改革开放四十周年。四十年沧海桑田,中国的变化可谓翻天覆地,除却城市的高歌猛进,乡村地区也在一步一个脚印向前迈进……这一年,我们记录下一些乡村人物的真实故事。希望通过他们的理想与现实、期盼与收获,让您更加懂得此时此刻的中国乡村。

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    涡阳丙肝疫情折射乡村卫生室乱象,多家卫生室无证行医,卫生室建设面临“无钱无地”困境

为村民修筑健康“防洪堤坝”

35岁的罗妙亮,是广西百色田东县作登瑶族乡驮瓜村卫生室的一名医生。

    11月29日,安徽涡阳暴发丙肝疫情,截至目前,已有200余人感染丙肝,调查发现大多数患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。

贾永胜 内蒙古乌兰察布市察右中旗巴音乡蒙独脑包村卫生室村医

做医生体面、不愁衣食,这是一般乡村民众的普遍看法,但却不是她从医的原因。

    记者在河南永城市多家村卫生室调查发现,沈楼村卫生室存在的问题,在其他卫生室也存在。比如村医家属没有资质却参与行医,诊疗记录不完整,消毒设备不规范。

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引导罗妙亮走上从医之路的是她的公公。“我丈夫的父亲韦达东从医38年,经常帮助村民看一些疑难杂症。村里孤寡老人病了,常常赊账,他也从没有讨要过。”谈起公公,罗妙亮面露钦佩之情。

    永城卫生局副局长左玉安向媒体表示,卫生监督所的检查基本不涉及医疗操作环节。

1993年,从乌兰察布医专毕业的贾永胜,被分配到察右中旗一家乡卫生院工作。那时前来就诊的人非常少,领导说挣不了钱,就指派贾永胜下乡自谋生路。于是他回到故乡察右中旗巴音乡蒙独脑包村,做起了村医。

2000年,罗妙亮开始协助从事中医的公公采集草药、照料患者。这段经历中,她目睹了许多病患的痛苦,更亲眼见识到传统医学的神奇。

    永城还有两家农村卫生室,没有执业许可证,村医也不具资质,但这两家卫生室均是新农合定点机构。

几件事情,让贾永胜赢得了好村医的名声。十几年前,一个初中生误食过期方便面,出现皮疹和关节疼,因家里没钱放弃住院回家吃药,结果病情变严重。贾永胜被紧急请去,他根据病症确认为过敏性紫癜,于是边输液边观察。第二天,病症减退。“我觉得诊断没错,继续输液,连输40天,孩子终于可以正常下地活动了。”第二年,类似的病情又被贾永胜治好了。乡邻都开始称赞贾永胜的医术高明。

有一次,同村一位52岁的病人前来求药。当时病人全身无力,撑着两根拐杖走路,“离我家只有20多米了,他已经没力气走过来。”罗妙亮将病人扶进家,心里既同情又忐忑。

    永城新桥镇“一村一室”的推进也不顺利,村卫生室面临无钱无地的困境。

2016年一个下雨天,一位村民骑摩托出翻车事故。接到电话的贾永胜立马赶到现场,却发现村民的左腿已变形,稍一动还能听到骨头摩擦的声音。他当即打了120,并陪送至察右中旗医院。两人素不相识,可他却毫不犹豫地为村民垫付了20000元手术费。贾永胜的医德又被人们传颂。

病人说,自己在田东县医院治疗过一段时间,被诊断为肾癌晚期,西医治不好,想找下中医碰碰运气。

    12月3日,40多岁的张肖(化名)站在自家门前。他是此次涡阳丙肝疫情中的一名患者。这个身材高大的男子,谈起自己确诊感染丙肝疫情时,他哭了。

作为村民眼中德艺双馨的好村医,贾永胜说,自己不过是为村民的健康修一修“防洪堤坝”而已。

病人真的碰到了好“运气”。韦达东在他后背靠近肾的地方摸出小拳头大的硬块,综合考虑病症与体质情况后,韦达东决定采用祖传草药秘方治疗。当时,病人并没有太大信心,连罗妙亮也担心出问题。但没想到的是,三个月后,病人后腰的肿块不见了,人也能正常走路了。罗妙亮说,如果不是她亲眼所见,真不敢相信。“父亲说那也许不是肾癌,是别的肿块。不管到底是什么,反正病是父亲治好的。”

    今年九、十月份,张肖觉得浑身不自在、小便发黄。在村卫生室打针、吃药均不见起色。10月27日,在永城市一家大医院抽血化验,确诊感染了丙肝。他和很多确认传染丙肝的患者一样,都自称在吴文义的诊所就诊过。

活到老学到老,才对得起这份职业

在这样的耳闻目染之下,罗妙亮渐渐明确了未来的人生方向:成为一名好医生,为家乡民众解疾苦。

    丙肝疫情中,吴文义的沈楼村卫生室已停止接诊接受调查,目前尚未公布调查结果。几公里外,同为卫生系统定点的行政村卫生室,有的也关上了大门。

罗妙亮 广西百色田东县作登瑶族乡驮瓜村卫生室村医

2011年,罗妙亮考入百色地区民族卫校,“我知道我为何而来,所以认真学习专业课,年年获得奖学金。”毕业后,她回到家乡田东县作登瑶族乡驮瓜村卫生室工作,如愿成为一名医生。

    此次丙肝疫情,揭开基层卫生室的注射安全问题,同时暴露出农村卫生室医疗安全的种种硬伤。

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罗妙亮深知在乡村行医,医术必须全面,而学校所学远远不够。因此在繁忙工作之余,她刻苦学习中西医结合的知识,还在2016年参与了广西中医院大学的函授学习。多年努力下,罗妙亮成了村医里的多面手。

    儿媳孙媳无证“行医”

2000年,罗妙亮开始协助从事中医的公公采集草药、照料患者。在这个过程中,她亲眼见识到传统医学的神奇,也目睹了许多病患的痛苦,心里萌生了行医济世的想法。2011年,罗妙亮考入百色地区民族卫校,毕业后来到驮瓜村卫生室工作,如愿成为一名医生。

而事实证明,罗妙亮的“多面手”也经受住了考验。某天,一位患者家属找到罗妙亮求助,心急如麻。原来是家里的80岁老人因呼吸困难在县医院住院10多天,却不见好转。医院诊断为大量胸腔积液、肺部感染、慢性浅表性胃炎,治愈希望渺茫。“一般医生碰到这种情况,唯恐避之不及。但看到老人这么痛苦,我就想试下。”罗妙亮运用中西医结合方法,每天上门为她治疗。8天后,患者便能下床走路了,现在还能下地干活。这让患者一家对罗妙亮感激无比。

    按规定,非卫生技术人员不得从事医疗工作;永城多个卫生室存在村医家属无资质“行医”

罗妙亮深知在乡村行医,医术必须全面。繁忙工作之余,她还刻苦研究中西医结合,让自己成了多面手。2017年,一位患者家属心急如麻地找到罗妙亮求助。原来她家里的80岁老人因呼吸困难在县医院住院10多天,却不见好转。医院诊断为大量胸腔积液、肺部感染、慢性浅表性胃炎,治愈希望渺茫。“一般医生碰到这种情况,唯恐避之不及。但看到老人这么痛苦,我就想试下。”罗妙亮运用中西医结合方法,每天上门为她治疗。8天后,患者便能下床走路,现在还能下地干活。这让患者一家对罗妙亮感激无比。

去年,罗妙亮参加了中国平安组织的村医培训,接触到许多前沿知识,并领取了平安捐赠的检测一体机。“有了检测一体机,诊断的准确性和效率都会大大地提高。”她说,自己还要保持对新技术的敏感,要活到老学到老,才能对得起公公的引导和培养,更对得起这份职业的神圣。

    此次聚集性丙肝疫情暴发后,卫生部专家组对吴文义进行调查。专家组要求他提供患者就诊记录,但他一会说“被卫生监督的人拿走了”,一会又说“搬家时弄丢了”。

2018年,罗妙亮参加了中国平安组织的村医培训,接触到许多前沿知识,并领取了平安捐赠的检测一体机。“有了检测一体机,诊断的准确性和效率都会大大地提高。”她说,自己还要保持对新技术的敏感,要活到老学到老,才能对得起这份神圣的职业。

    在医疗机构里,规范完整的医疗文件记录是诊断、治疗的重要依据,便于追溯病人情况,也是发生纠纷时判断责任的依据。而诊疗记录不规范,就无法对疫情开展追查。

我们不是一个人在战斗

    记者调查发现,许多乡村卫生室都存在诊疗记录不规范的问题。

朱宏群 江西赣州市瑞金叶坪乡朱坊村卫生室村医

    12月3日,在永城市马桥镇桐沟村卫生室,村医李兴的桌上摆放着几张处方单,日期从11月底至12月初。每张单子上简单记录着几个开出的口服药或注射的药品。

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    处方单一共两联,其中一张由医生保留,另一张则交到患者手中。但李兴的两联处方均在自己手里。他说,“忘了”发给就医者。

朱宏群是子承父业做的医生。1998年,他从江西光明中西医结合学院毕业,开始跟随父亲行医。2007年,朱宏群从赣州卫校临床专业进修结束,回到家乡瑞金市叶坪乡朱坊村,正式成为了一名村医。

    李兴的卫生室还有就诊登记表,上面登记着就医者的姓名、地址、所患病症等。

村民的医药健康常识匮乏,常因此而遭遇风险。2015年大年初一,有人呼叫朱宏群,说其家人头晕,不能起床。朱宏群赶到,一量病人血压,居然高达180。朱宏群询问其饮食,才知道他在大年三十吃了很多鸡皮,“鸡皮中富含高胆固醇,不能多吃,容易引起血压暴涨。”于是朱宏群让病人服用降血压药,第二天病人便能下床走动了。受此事启发,从那以后朱宏群经常在村委会公告栏、医务室里张贴介绍医药健康知识的画报,还时常拉上家人和村组干部去村民家里搞科普。

    但这个登记表很有规律,有的接连10余天,每天均只有1人就医。登记表日期从今年10月21日开始,之前的记录“在老房子里”。

2018年6月,朱宏群收到一个意外惊喜,中国平安援助的“一分钟诊所”和检测一体机送到了医务室,“我们的硬件从听诊器时代一下子提高到了智能网络时代。”而中国平安组织的村医培训则让他感慨更多,“原来还有很多人理解村医工作的价值,还在帮扶我们,我们真的不是一个人在战斗!”

    在丙肝疫情中,有多名感染者称,他们曾就诊的沈楼村卫生室,除了吴文义本人负责坐诊外,吴的儿媳、孙子、孙媳及外甥各负责配药、注射和抽血化验。

    根据《医疗机构管理条例》,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,除限期整改外,可处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》。

    在永城、涡阳调查时还发现,当地多个诊所中,都有乡村医生的家庭成员参与行医,而他们并没有任何医疗、护理类的资质。

    永城市马桥镇桐沟村卫生室,当村医李兴忙不过来时,李的妻子承担了医生的工作,为病人打针。

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